Myokarditis und Perikarditis nach mRNA-Impfung

Kurzzusammenfassung

Myokarditis (Herzmuskelentzündung) und Perikarditis (Herzbeutelentzündung) nach mRNA-Impfung gehören zu den wenigen postvakzinalen Nebenwirkungen, deren Zusammenhang mit der Impfung von Zulassungsbehörden wie EMA und Paul-Ehrlich-Institut ausdrücklich anerkannt ist. Sie gelten als seltenes, aber ernstzunehmendes Risiko, insbesondere bei jüngeren Männern nach der zweiten Dosis.

Ausführliche Informationen

Typische Symptome sind Brustschmerzen, Herzrasen, Herzstolpern, Kurzatmigkeit und Erschöpfung, meist innerhalb weniger Tage nach der Impfung. Die Diagnostik umfasst EKG, Bestimmung der Herzenzyme (Troponin) sowie in der Regel eine kardiale Bildgebung (Echokardiographie, ggf. Kardio-MRT). Die meisten Verläufe sind mild und heilen folgenlos aus; in einzelnen Fällen wurden jedoch bleibende Veränderungen berichtet, die Gegenstand laufender Verlaufsbeobachtungen sind.

Weitere kardiovaskuläre Befunde — wichtige Abgrenzung

Herzrasen, Palpitationen und Belastungsintoleranz können auch andere Ursachen als Myokarditis/Perikarditis haben. Insbesondere Beschwerden, die auf eine Störung der Kreislaufregulation hindeuten (z. B. Herzrasen beim Aufstehen, Schwindel im Stehen), gehören diagnostisch in eine andere Kategorie: das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS). POTS ist in Beobachtungsdaten ebenfalls nach COVID-19-Impfung beschrieben; ein Anstieg wurde unabhängig davon auch nach SARS-CoV-2-Infektion beobachtet (ein direkter statistischer Vergleich der Risikohöhe zwischen beiden ist laut einer späteren Korrektur der zugrunde liegenden Studie methodisch eingeschränkt — Details siehe Studien zu Dysautonomie & POTS). Palpitationen oder Tachykardie allein identifizieren weder POTS noch eine Myokarditis — beide Krankheitsbilder benötigen jeweils eigene, gezielte Diagnostik.

→ Weiterlesen: POTS (Posturales Tachykardiesyndrom)

→ Wissenschaftliche Studien zu kardiovaskulären Befunden im Detail ansehen

Praktische Hinweise

Bei Brustschmerzen, Herzrasen oder Kurzatmigkeit in den Tagen nach einer mRNA-Impfung wird ärztliche Abklärung empfohlen. Für ein späteres Antragsverfahren ist die zeitnahe kardiologische Dokumentation (EKG, Troponin-Werte, Bildgebung) besonders wichtig, da der zeitliche Zusammenhang zur Impfung hier vergleichsweise gut belegbar ist.

Links

• Paul-Ehrlich-Institut – Pharmakovigilanzbericht zu COVID-19-Impfstoffen, Sachstand 31.12.2024
• EMA – Safety of COVID-19 vaccines: myocarditis and pericarditis

Quellen

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